בעיות גופניות רבות הנן תוצר של תפקוד לקוי של מערכות שונות ולאו דווקא תוצאה של איבר שניזוק. כך לדוגמא תיסמונת במעי הרגיז אינה נגרמת בשל ליקוי במעי אלא בשל תגובתיות יתר שלו. בעיות רפואיח רבות הן גם stress-related disorders כלומר בעיות שמועצמות בשל לחץ נפשי.
תחום ה פסיכולוגיההרפואית וה –behavioral medicine הוא אותו תחום המנסה להשפיע בדרכים התנהגותיות על תפקוד גופני. ביופידבק הנו חלק מתחום זה. הרעיון הבסיסי הוא שבאמצעות משוב ביולוגי ניתן לאמן מערכות גופניות שונות, ובעיקר את המערכת העצבים הסימפטטית והפאראסימפטית לתפקוד באורח מווסת יותר. ואכן סדרה רבה של מחקרים מראה כי ניתן לווסת את קצב הלב, את מתח השרירים, את זרימת הדם ההקפית ועוד.
האגודה האמריקאית לביופידבק מוציאה באורח תקופתי סקירה של ההפרעות שהוכחו כמוסדרות על ידי ביופידבק: בין בעיות אלו ניתן למנות כאבי ראש, עצירות, כאבים כרונים, מחלת רינו, מחלת תנועה, אפילפסיה יתר לחץ דם ו temporomandibular disorder.
ביופידבק ( בעברית: "משוב ביולוגי") היא גישה טיפולית כוללת, שמטרתה השגת שיפור בבריאות ובאיכות החיים.
מטרה זו מושגת באמצעות לימוד המטופל כיצד להשיג, במידה המרבית האפשרית, ויסות, איזון ושליטה בתפקודים פיזיולוגיים שונים -תפקודים אשר נחשבו כבלתי ניתנים לשליטה רצונית.
השיטה מבוססת על שימוש במערכת אלקטרונית ממוחשבת ומתוחכמת, המציגה בפני המטופל משוב – אינפורמציה שוטפת על תהליכים ושינויים פיזיולוגיים המתחוללים בגופו.
משוב זה, המוצג בזמן אמיתי, מאפשר למטופל ללמוד להשפיע בעצמו על בריאותו, התנהגותו ורגשותיו. בעקבות השינויים הפנימיים מושג שינוי פיזיולוגי, רגשי, קוגניטיבי התנהגותי.
טכניקת הביופידבק אינה חודרנית, ויישומה אינו כרוך בתופעות לוואי הקיימות לעיתים בטיפולים אחרים. השונה מהפסיביות והתלות הנוצרים בחלק מגישות טיפול אחרות, שיטת הביופידבק מייצגת גישה אקטיבית המאפשרת למטופל לקחת אחריות, לפתח שליטה ולהשפיע על בריאותו, התנהגותו, תחושותיו ורגשותיו.
המשוב הביולוגי משלב ידע וגישות מתחומי הרפואה, הפסיכולוגיה, החינוך והטכנולוגיה, ומתייחס אל האדם כשלמות שכל מרכיביה קשורים ומשפיעים זה על זה.
כיצד עובדת השיטה?
שיטת הביופידבק מבוססת על שימוש במכשירים אלקטרוניים מתוחכמים, אשר מודדים באופן רציף ומדויק שינויים קטנים בגוף תוך כדי התרחשותם – תפקודים פיזיולוגיים של המטופל, כגון מתח שרירים, קצב פעילות הלב, מוליכות חשמלית של העור, חום הגוף, נשימה, גלי מוח.
תוצאות המדידה הרציפה הם המשוב המוצג למטופל ב"זמן אמת", בדרך ברורה וקלה להבנה (לרוב על גבי מסך מחשב). בדרך זו ניתן ללמוד, בסיוע המטפל, כיצדלהשפיע באופן מודע ורצוני על תהליכים פסיכופיזיולוגיים.
הביופידבק מהווה עבור המטופל מקור מידע העוזר לו "לראות" ו"לשמוע" תהליכים גופניים להם אינו מודע בדרך כלל. כך ניתן לקבל מידע ברור ורציף על פעילות השרירים, דופק, הזעה,שינוי טמפרטורה, נשימה ודפוס גלי מוח. המחשב מתרגם את המידע הזה לצליל או לתמונה אשר יוכלו להיות מובנים ע"י המטופל.
לדוגמא : כאשר המטופל מותח שריר או מרפה אותו, הוא יכול לקרוא את השינוי על מסך המחשב בזמן התהליך, לזהות אם הוא בכיוון הרצוי ובעצמה הרצויה. על ידי כך הוא לומד להשפיע על איכות הפעלת השרירים, כאשר אנחנו לומדים לעמוד בשיווי משקל על אופניים או לקלוע למטרה – נחוץ לנו משוב על מידת ההצלחה בכל שלב בלמידה. כאשר המשוב זה הוא מדוייק, מיידי ומפורט דיו, אנחנו יכולים ללמוד מהר וטוב יותר. הביופידבק מאפשר לנו ללמוד גם על תהליכים שלגביהם אין לנו משוב טבעי.
זה חשוב?
הרפואה מכירה היום יותר ויותר בקשר הדו – סיטרי בין תהליכים גופניים נפשיים. כאשר אנו נמצאים במתח או במצב שנתפס כאיום, מגיב הגוף בתגובה הנקראת "תגובת האזעקה הכללית". זהו מצב בו הגוף מתכונן במהירות למצבי חירום לצרוך התמודדות, הימנעות או בריחה. למרות שמצב זה מתרחש לעיתים רחוקות בלבד, האדם המודרני תופס מצבים רבים כמאיימים על שלמותו הפיזית והנפשית. לעיתים קרובות הוא מוצא את עצמו לחוץ ממשברים שקרו בעבר, מסכנות עתידיות ומאסונות המתרחשים בקצה השני של העולם. כל שפע האיומים המגיעים כיום לתודעה גורמים לגוף להגיב בתגובת האזעקה הכללית. כאשר תגובה זו מתרחשת לעיתים קרובות מדי ובלי יכולת מספקת להרגע, נפגעת בהדרגה הבריאות הנפשית והפיזית.
למי נועד הטיפול בביופידבק?
ככלל, הטיפול בביופידבק מתאים לילדים (רצוי מגיל 6) לנוער,למבוגרים ולקשישים.
אוכלוסיה בריאה
האוכלוסיה הבריאה כוללת אנשים בגילאים , מקצועות ותפקידים שונים ומגוונים: מנהלים, אנשי הייטק, אנשי מכירות ושיווק, תלמידים- סטודנטים, אמנים, מוסיקאים, ספורטאים,קלדניות מחשב וכו'.
אנשים אילו פונים לטיפול על מנת ללמוד – תוך זמן קצר:
כיצד לשפר את רמת המודעות ויכולת השליטה העצמית על תגובות אישיות לא רצוניות אשר אינן רצויות במצבי החיים השונים.
כיצד לפתח יכולת קשב, ריכוז ולמידה טובים יותר.
כיצד להגיע לתיפקודי שיא.
כיצד להתמודד עם מצבי לחץ, מתחים, שחיקה פיזית ונפשית בחיי היומיום.
כיצד להרגע ולהגיע לשלווה פנימית ובזאת לגרום לשיפור היכולת התפקודית ואיכות החיים האישית.
האוכלוסיה הכואבת והסובלת כוללת את:
הסובלים ממחלות או תופעות הנובעות ממתחים ולחצים כמו: כאבים בכלל וכאבי ראש בפרט, בעיות במערכת העיכול- מעי רגיז ,יתר לחץ דם הפרעות בשינה, הזעת יתר בכפות הרגליים והידיים, קשיים בנשימה וכד'.
הסובלים מהפרעות שמקורן הוא אורגני כגון: הפרעות קשב וריכוז עם או בלי היפראקטיביות, שיתוק מוחין, הפרעות בתנועה, אפילפסיה, טינטון ( צילצולים באוזניים) קשיים בשליטה על הסוגרים הקדמיים ו או האחוריים, שיקום שרירים לאחר אירוע מוחי או תאונה, מחלות כלי דם (תיסמונת ריינאוד) וכד'.
הסובלים מהפרעות שמקורן פסיכולוגי כגון: חרדות, פחדים,הלם בכלל והלם קרב בפרט, תיסמונת פוסט טראומטית ,התקפי פאניקה, חרדת מבחנים, חרדה חברתית, חרדת טיסה,דיכאון,התמכרויות , אי שקט, עצבנות ותגובות של "פתיל קצר" הרטבה, קשיים בתפקוד מיני וכד'.
יש לציין ולזכור כי בניגוד לשיטות אחרות בהן המטופל לרוב פסיבי, בשיטת הביופידבק המטופל אקטיבי.
בכל מקרה, טיפול בבעיות פסיכופיזיולוגיות מחייב בדיקה רפואית מקדימה, במסגרתה ייקבע הצורך בטיפול רפואי אחר או נוסף, לפני או במקביל לטיפול בביופידבק.
הביופידבק מבוסס על למידה אקטיבית של המטופל בכדי שיוכל להרחיב ולשפר את המודעות ויכולת הוויסות העצמי שלו, עליו לקבל אחריות לבריאותו ולרווחתו. המטופל צריך להגיע לטיפולים בצורה סדירה, לאסוף מידע על הבעיות ועל השיפור שחל בהן ולתרגל בבית את מה שנלמד בפגישות .
נוירופידבק היא שיטה בה ניתן למטופל משוב, בזמן אמת, על הפעילות החשמלית של מוחו, ה- EEG (Electroencephalogram).
מטרת הטיפול בנוירופידבק
טיפול בנוירופידבק מבוסס על ההנחה שדפוס הפעילות המוחית של הפונה לעזרה שונה מהנורמה במימדים מסוימים ולכן שינוי דפוס הפעילות המוחית יביא לשינויים התנהגותיים רצויים..
באיזו תסמונות ניתן לטפל באמצעות נוירופידבק?
הנוירופידבק מאפשר לטפל בכל התסמונות שמקורן במערכת העצבים המרכזית ושמתאפיינות בדפוס – EEG אופייני.
התסמונות העיקריות שבהן נהוג לטפל וניתן לקבל תוצאות טובות הינן:
אפילפסיה
ADHD
PDD
פגיעות ראש (TBI)
תסמונות שמצריכות אימונים יותר ממושכים עם הצלחות משמעותיות פחות הינן:
OCD
טוראט
חרדות
דכאון
התמכרויות
PTSD
מעבר לטיפול בתסמונות הקליניות הנ"ל, ניתן להשתמש בנוירופידבק גם לשם אימון ושיפור כישוריים מוחיים מסוימים כגון: שיפור כישורי זכרון, כישורים יצירתיים וכו'.
כיצד מבוצע טיפול נוירופידבק?
טיפול נוירופידבק מתחיל באיבחון דפוס ה- EEG וניתוח כמותי (QEEG). הרישום הזה נעשה באמצעות כובע עם 19 אלקטרודות או יותר.
"EEGכמותי" הינו האיפיון הכמותי של תדרי המוח השונים של ה-EEG והשוואת הדפוס של המטופל לנורמות שוות גיל. מטרת ביצוע "EEGכמותי" הינה לאפשר למטפל לקבוע את הפרוטוקול הטיפולי המתאים בצורה מדויקת יותר.
אימון נוירופידבק נעשה באמצעות אלקטרודה אחת או שתיים המודבקות לעור הקרקפת ודוגמות את ה-EEG. הדגימה מועברת למחשב לניתוח ספקטראלי כמותי.
במהלך האימונים השונים מותמרות בדר"כ תוצאות ה- EEG כמשוב למשחק מחשב בו משחק המטופל. המשוב הניתן הינו משוב חיובי: "פרס" הניתן בכל כמה אלפיות שנייה כשהמטופל מצליח לשנות את דפוס הפעילות המוחית שלו, לדפוס היעד שאותו הגדיר המטפל.
המטופל "מצליח" להתקדם במשחק בהתאם לפעילות החשמלית המוחית ובהתאם לפרוטוקול הטיפולי שבוחר המטפל.באמצעות משוב חיובי זה מצליח המטופל לשנות את דפוסי פעילות המוח שלו לדפוסי פעילות רצויים בהתאם לאיבחון שנעשה.